Free Web Hosting Provider - Web Hosting - E-commerce - High Speed Internet - Free Web Page
Search the Web

التيفوئيد

    الحمى التيفودية من الحميات المعدية التي تتميز بإصابة الأمعاء و التأثير على الجسم بأكمله ينتشر هذا المرض في الدول المتخلفة صحياً و يعد ظهور المرض مقياساً لمستوى إصحاح البيئة لتلك الدول .
مسبب المرض :
    باسيل التيفود و باسيلات الباراتيفود (أ-ب-ج)
مصدر العدوى :
    الانسان المريض او حامل المرض توجد الجراثيم في  الحويصلة المرارية و الكلى و تخرج مع البول و البراز .
طريقة العدوى :
    عن طريق الفم :
                       1- تلوث اليدين بالجراثيم .
                       2- تلوث الاكل و الشرب .
                       3- تلوث أدوات المريض .
    و يلعب الذباب دوراً هاماً كناقل للعدوى .
مدة الحضانة :
    أربعة عشر يوماً .
الأعراض و العلامات :
    يبدأ المرض بارتفاع تدريجي في درجة الحرارة و يصحب ذلك صداع شديد في الرأس و فقدان الشهية و قد يصاحب ذلك إمساك او اسهال و نزيف من الانف و السعال , و في الاسبوع الثاني و الثالث تزداد الاعراض و يكون ارتفاع الحرارة مستمراً مع انخفاض في الصباح و تضخم الطحال و قد يظهر طفح وردي على جدار البطن و الصدر و كذلك قد تظهر على المريض  اعراض عصبية كالهذيان و قد يدخل المريض في غيبوبة ثم يتماثل المريض للشفاء تدريجياً فتهبط درجة الحرارة و تتحسن الشهية و الحالة العامة للمريض : وهذا و صف الاعراض و علامات قبل اكتشاف الكلورا فنكول ,أما الان فإن الاعراض تختلف باختلاف الوقت الذي يبدأ فيه العلاج , هذا و يستمر إفراز الجراثيم مع الصفراء و البراز و البول في فترة النقاهة وفي بعض الحالات يصبح المريض حاملاً للمرض رغم العلاج و هذا يمثل خطورة على المجتمع و خاصة إذا كان لحامل الجراثيم علاقة بالمواد الغذائية كالطباخين مثلاً.
المضاعفات :
    الجهاز الهضمي : النزيف من جدار الامعاء التقرحة و لذلك يجب  مراقبة براز المريض , و انفجار الامعاء غالباً ما يؤدي الى وفاة المريض و في هاتين الحالتين يزداد النبض و تهبط درجة الحرارة و يهبط ضغط الدم .
   - التهاب المرارة .
   - هبوط الدورة الدموية .
   - التهاب الكلى .
   - التهاب العظم و المفاصل .
   - التهاب سحائي و التهاب الاعصاب .
   - انسداد شرايين الرجل .
   - سقوط الشعر في بعض الحالات .
التشخيص :
   1- التشخيص السريري : وذلك بوجود الاعراض و العلامات المذكورة .
   2- التشخيص المخبري : توجد الجرثومة في الاسبوع الاول في الدم ( مزرعة الدم ) كما ان الكرويات البيضاء لا يزداد عددها عن المعدل العادي , في الاسبوع الثلني و الثالث تتواجد الجراثيم في البول و البراز ( مزرعة البول و البراز ) كما توجد الأضداد في الدم ( الفيدال )Widal test
فترة العدوى :
    يكون المريض معدياً ثلاثة اسابيع من بدء المرض , كما ان هناك عدد من المرضى تطول فترة افرازهم الجراثيم , و تفادياً لانتشار المرض من حامل الجرثومة يجب اجراء مزرعة براز المريض في دور النقاهة على ان تكون النتيجة سالبة ثلاث مرات قبل السماح له بمغادرة المستشفى .
العلاج :
   - مراعاة التمريض الجيد .
   - الكلور فنكول و الامكسيل و السبرتين و يعطى تحت إشراف الطبيب .
الوقاية :
   -  تطهير مياه الشرب و مراقبتها باخذ عينات دورية للتحليل .
   - التخلص من الفضلات بالطرق السليمة وخصوصاً الفضلات الآدمية.
   - بسترة او غلي اللبن قبل الشرب.