مواد اكتشفت أصلاً في العضويات الدقيقة , الا انها
اصبحت اليوم تنتج تركيبياً على نطاق واسع لاستخدامها في عضويات دقيقة أخرى او وقف
نموها . و يستفاد من هذه المضادات في معالجة الالتهابات الجرثومية او الفطرية . و
كان باستور Pasteur قد لاحظ تأثير هذه المضادات , في حين اثبت الكسندر فليمنغ Alexander
Fleming لأول مرة في عام 1929 ان عفن Penicillium
notatum ينتج مادة البنسلين القادرة على القضاء على بعض أنواع الجراثيم
. وفي عام 1940 تمكن العالمان فلوري Florey و شاين
Chain من صنع كميات كافية من البنسلين للاستعمال السريري
.و يعتبر عزل الستربتوميسين من قبل واكسمان Waksman و
الغراميسيدين من قبل دوبوس Dubos و عزل السيفالوسبورين ,
من أهم الاكتشافات المبكرة للمضادات الحيوية المفيدة في معالجة الالتهاب التي تصيب
الإنسان.و هناك العديد من أنواع المضادات الحيوية , و البحث ما زال مستمرا لاكتشاف
المزيد منها . و قد ساهمت المضادات الحيوية شبه التركيبية , حيث الجزيء الأساسي
معدل كيميائياً , في زيادة مدى المواد الموجودة طبيعياً .
تعمل المضادات الحيوية على قتل الميكروب , أو كبح الميكروبات , وقد
يكون مفعول المضاد على الغلاف الخارجي للميكروب ( Cell Wall )
, أو الغلاف الداخلي ( Cell Membrane ) , او يعمل
على مستوى الخلية لايقاف تصنيع البروتين ( Protein Synthesis )
.
مثل :
- بنسلين
Penicillin
- سيفلوسبورين
Cephalosporin
- فانكوميسين
Vancomycin
- سيكلوسبرين
Cyclosporine
مثل :ال
- نيستاتين
Nystatin
(3) لايقاف
صناعة البروتين Protein Synthesis
:
مثل :
- ستربتوميسين
Streptomycin
- كاناميسين
Kanamycin
- أرثروميسين
Erythromycin
- ريفامبيسين
Rifampicin
- سبترين
Septrin
و تقسم المضادات
الحيوية كذلك على انها قاتل للبكتيريا ( Bacteriocidal )
و نوع يوقف نمو البكتيريا و يسمى كابح البكتيريا (
Bacterioststic ) .
1- قاتل للميكروب مثل :أمبسلين , جنتاميسين , بنسيلين .
2- كابح للميكروب مثل : سلفوناميد , كلورام فينكول .
البنسلين Penicillin
هو من أهم المضادات الحيوية , تم اكتشاف البنسلين عام 1928 , و له فاعلية
عالية ضد الميكروبات , مثل مجموعة اللاهوائيات , و ضد جرثومة الزهري . و يعمل
البنسلين على تعطيل انتاج الخلية الجرثومية لجدارها الواقي , و اذا فقدت الجرثومة
جدارها فان الماء يتسرب الى داخلها و يؤدي الى موتها .
عند أخد البنسلين بالفم فإن أغلب الجرعة تتغير كيميائياً بفعل حامض
المعدة , و عند استعماله بحقنة في العضل تكون ذروة تركيزه بعد نصف ساعة في الدم , و
عند مرضى السكر يفضل ان تعطى الحقن في الوريد .
يستعمل في التهاب الصدر , التهاب سحايا المخ , مرض الزهري , التهاب
الكلى , و اللوز . يستعمل كذلك ضد , الحمرة , علاج بطانة القلب , حمى التيفود , و
كذلك التهاب المسالك البولية , كما يستعمل ضد التهاب الجروح بعد العمليات الجراحية
, و في الحمى الروماتيزمية , و كاجراء وقائي لمن زرعت لهم صمامات صناعية في القلب .
مضاعفات البنسلين :
- تشنجات , فقر الدم ,التهاب في الكلى .
يستعمل ضد المكورات الموجية للاصطباغ و منها السبحيات
القياحة , و المكورات الرئوية , و المكورات العنقودية , و ضد جراثيم الزهري , و
المكورات السيلانية , و المكورات السماتية .
يستعمل في معظم أنواع الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية في
الرئة , و العظام , و بطانة القلب , و أغشية الدماغ , و العمليات الجراحية , و
يستعمل كذلك في التهاب الحنجرة , و اللوز , و في الحمى القرمزية , و في التهاب
الرئة الناتج عن المكورات الرئوية و الميكوبلازما .
التتراسيكلين Tetracycline
بدأ استعماله في عام 1948 , و يستعمل ضد موجبة الاصطباغ , و في علاج
المكورات السيلانية , و السماتية , جرثومة الحمى المموجة , جرثومة الكوليرا , و هو
كابح و ليس قاتلا للجراثيم .
يستعمل تتراسكلين أيضا في علاج الركيتسيا , ميكروب ميكوبلازما ,
ميكروب الكلاميديا التي تسبب مرض التراكوما في العيون .
من مضاعافات التتراسيكلين :
1- الحساسية على انواعها مثل : حساسية الجلد و قد تستمر لعدة اسابيع بعد ايقاف
العلاج .
2- غثيان , قيء , الم في البطن , يفضل استعماله مع الاكل .
3- اضطرابات خلايا الدم .
4- تقليص قدرة الدم على التجلط .
5- إيداء الكبد , و بالذات في الجراعات الكبيرة .
6- قد يؤدي الى قصور في الكلى .
7- تشوه لون الاسنان عند الاطفال او اصفرارها .
مشتقات السلفا
بدأ استعمال السلفا عام 1908 ,
تأثير السلفا على الجراثيم كبحي و ليس قاتلا , و تؤثر السلفا على :
1- السبحيات القياحة .
2- المكورات الرئوية .
3- جرثومة الانتراكس .
4- الدفتريا , و التراكوما .
مضاعفات السلفا :
1- الحساسية : طفح جلدي مؤقت او التهاب عام في البشرة , و تزداد حساسية البشرة
لأشعة الشمس .
2- قد تتسرب بلورلت السلفا على نسيحج الكلية , و ذلك يؤدي الى قصور في الكلية .
3- تحليل كرات الدم الحمراء , يؤدي الى فقر دم , و يرقان .
4- انخفاض كرات الدم البيضاء ,يؤدي الى قصور مناعة الجسم .
5- قد يؤدي الى حمى الدواء .
6- تضر الكبد احياناً .
استعمالات السلفا :
1- علاج الحمى الشوكية .
2- علاج التهاب المسالك البولية .
3- علاج الاسهال .
4- علاج التهاب العين , و التراكوما .
5- علاج الحروق .
6- علاج التهاب القلون المزمن .